21.11.2015 МРТ в определении тактики ведения пациентов с предполагаемой нестабильностью в плечевом суставе.
Согласно данным исследования, опубликованного в ноябрьском выпуске the American Journal of Roentgenology, сравнение данных нативной МРТ и МР-артрографии может помочь определить, какие пациенты должны быть прооперированы при разрыве суставной губы плечевого сустава, а какие не нуждаются в столь радикальном лечении.
МРТ в определении тактики ведения пациентов с предполагаемой нестабильностью в плечевом суставе.
http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=112574
Согласно данным исследования, опубликованного в ноябрьском выпуске the American Journal of Roentgenology, сравнение данных нативной МРТ и МР-артрографии может помочь определить, какие пациенты должны быть прооперированы при разрыве суставной губы плечевого сустава, а какие не нуждаются в столь радикальном лечении.
Автор исследования, доктор Thomas Magee из NeuroSkeletal Imaging Institute in Merritt Island (штат Флорида, США), обнаружил, что все пациенты со смещением, имеющим разницу более 4 мм при сравнении нативных МР-изображений и МР-артрограмм, имели нестабильность в суставе. Полученные результаты были подтверждены при артроскопии, и пациенты были прооперированы.
Ретроспективно было обследовано 150 пациентов с болью в плечевом суставе (131 мужчина и 19 женщин в возрасте от 14 до 53 лет) в период 2013-2014гг. Всем пациентам была проведена хирургическая коррекция патологии. Нативное МР-исследование проводилось на 3Т сканере (Signa, GE Healthcare) в косой коронарной, косой сагиттальной и аксиальной проекциях. Сразу после нативного исследования проводилась МР-артрография с раствором Магневиста (15 мл). МР-исследование показало, что у 94 пациентов был передний и задний разрыв суставной губы в верхней части (superior labrum anterior and posterior, SLAP), у 53 пациентов - только в задней части, у 42 пациентов - только в передней части. Все дефекты, обнаруженные при МРТ, были подтверждены при артроскопии. При сравнении нативных МР данных с МР-артрографией, 23 (28%) SLAP разрыва, 16 (30%) задних и 17 (40%) передних разрывов отличались на изображениях на 4мм и более - показатель нестабильности.
Доктор Magee и его коллеги советуют выполнять как нативное МР-исследование, так и МР-артрографию для лучшей визуализации выпота и более тщательного анализа разрывов суставной губы плечевого сустава для определения дальнейшей тактики ведения.