Статья (5)
| Вернуться в содержание
ВОЗМОЖНОСТИ СЦИНТИГРАФИИ С 199Tl-ХЛОРИДОМ И 99mTc-МИБИ В ИНДИКАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИИ ОПУХОЛЕВЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
В.Д. Завадовская1, А.П. Куражов1, О.Ю. Килина1, М.А. Зоркальцев1, Е.Л. Чойнзонов2, В.И. Чернов2, Е.М. Слонимская2, А.В. Богоутдинова2, И.И. Анисеня2, А.А. Тицкая2, Р.В. Зельчан2, И.Г. Фролова2, Л.С. Сапунова2 1 – Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Сибирский медицинский университет Росздрава (ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава) Материалы и методы: Пациентам с воспалительными (n=62) и опухолевыми (n=77) процессами проводилась сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом (n=98) и 99mTc-МИБИ (n=41). Результаты: Неспецифическая индикация воспалительных и опухолевых процессов осуществлена в 92,6% и 98,5% соответственно. Выделено три типа визуализации неоплазм – «позитивный», «негативный» и «смешанный» (последние два характерны только для опухолей). При использовании 199Tl-хлорида признаки воспаления: 1) выраженное снижение четкости контуров участка гиперфиксации 199Tl в отсроченную фазу исследования по сравнению с ранней, 2) однородность структуры участка гиперфиксации 199Tl, 3) RI<-0,066(ER)+0,996; признаки новообразований противоположные (чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательный уровни и точность диагностики воспаления составили 89,5%, 80,0%, 73,9%, 92,3% и 83,7% соответственно, опухолей – 79,2%, 98,0%, 97,4%, 83,1% и 88,8% соответственно). При использовании 99mTc-МИБИ лучший дифференциально-диагностический признак воспаления – нечеткость контуров участка гиперфиксации РФП в раннюю фазу исследования (чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательный уровни и точность диагностики воспаления составили 75,0%, 72,0%, 63,2%, 81,8% и 73,2% соответственно, неоплазм – 65,0%, 85,7%, 81,3%, 72,0% и 75,6% соответственно). Выводы: Сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом и 99mTc-МИБИ – высокоэффективные методы неспецифической индикации воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата. В отличие от сцинтиграфии с 99mTc-МИБИ, сцинтиграфия с 199Tl - хлоридом может быть использована для дифференцирования этих процессов. Ключевые слова: сцинтиграфия с 199Tl-хлоридом, сцинтиграфия с 99mTc-МИБИ, воспалительные процессы, опухолевые процессы, индекс ретенции, диагностическая эффективность. COMPARATIVE ASSESSMENT OF 199Tl-СHLORIDE AND 99mTc-MIBI SCINTIGRAPHY IN INFLAMMATORY AND NEOPLASTIC PROCESSES OF MUSCULOSKELETAL SYSTEM DETECTION AND DIFFERENTIATION V.D. Zavadovskaya1, A.P. Kourazhov1, O.Yu. Kilina1, M.A. Zorkaltsev1, E.L. Choynzonov2, V.I. Chernov2, E.M. Slonimskaya2, A.V. Bogoutdinova2, I.I. Anisenya2, A.A. Titskaya2, R.V. Zelchan2, I.G. Frolova2, L.S. Sapunova2 1 – Siberian State Medical University 2 – Scientific Institute of oncology Tomsk, Russia. Abstract: Purpose: comparative assessment of 199Tl-chloride and 99mTc-MIBI scintigraphy in detection and differentiation of the musculoskeletal system inflammations and tumors. Material and methods: Patients with musculoskeletal system inflammations (n=62) and tumors (n=77) underwent 199Tl-chloride and 99mTc-MIBI scintigraphy. Results: Nonspecific indications of the inflammations and tumors were obtained in 92.6% и 98.5%, respectively. There were 3 types (positive, negative and mixed) of the tumor visualizations. Negative and mixed types were the specific tumor signs. 199Tl-chloride scintigraphy signs of the inflammations were as follows: 1) strongly decrease of the contours sharpness of the accumulative focus in delayed phase scintigraphy compared with early phase,2) homogeneous structure of the accumulative focus, 3) RI<-0,066(ER)+0,996, other tumor signs were determined. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, diagnostic accuracy for inflammations were 89.5%, 80.0%, 73.9%, 92.3%, 83.7%, respectively, and for tumors were 79.2%, 98.0%, 97.4%, 83.1%, 88.8%, respectively.99mTc-MIBI scintigraphy most reliable sign of the inflammations was the absent of the contours sharpness of the accumulative focus (sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, diagnostic accuracy for the inflammations were 75.0%, 72.0%, 63.2%, 81.8%, 73.2%, respectively, and for tumors – 65.0%, 85.7%, 81.3%, 72.0%, 75.6%, respectively). Conclusion: Both 199Tl-chloride scintigraphy and 99mTc-MIBI scintigraphy both are highly efficient methods in detection and differentiation of the inflammatory and tumor lesions. 199Tl-chloride scintigraphy despite of 99mTc-MIBI scintigraphy is an accurate method for the differential diagnosis of these processes. Key words: 199Tl-chloride scintigraphy, 99mTc-MIBI scintigraphy, inflammatory processes, neoplastic processes, retention index, diagnostic efficiency  Вернуться в содержание |